Qui êtes-vous ?

Ma photo
Une famille d'Audincourtois d'adoption partie à la découverte du monde pendant 200 jours.

samedi 18 octobre 2014

MERCI!

Préparer un voyage autour du monde, c'est aussi un prétexte pour réunir amis, familles, collègues, copains de classes avant le départ.
Thibault a fêté son anniversaire à Néolaser avec les copains. Elise a enfin eu sa soirée pyjama avec les copines!  
Un resto avec les collègues et des dîners et apéros avec les amis, un week-end avec toute la famille, y'a pas besoin de prétexte pour ça! Mais là, on apprécie encore plus en se disant qu'il faudra 7 mois pour la prochaine rencontre.

Merci à vous tous pour vos témoignages, attentions et présents avant le départ.

« Le plus difficile pour un homme qui habite Vilvoorde et qui veut aller vivre à Hong-Kong, ce n’est pas d’aller à Hong-Kong, c’est de quitter Vilvoorde. »     Jacques Brel
Et bien, pour nous, il est temps de quitter Audincourt....mais on rentrera... dans 200 196 jours...

mercredi 15 octobre 2014

Les Préparatifs : La santé

Afin de préparer au mieux le voyage, nous avions pris rendez-vous au service « grands voyageurs » de  l’hôpital de Belfort. En fait, il s’agit d’une permanence pour les vaccinations internationales au sein du service maladies infectieuses.
Nous avons commencé les démarches en janvier pour un départ en octobre. Comme il n’y a qu’une permanence par semaine, il faut prévoir déjà environ 6 semaines de délai. Le premier rendez-vous avait été annulé sans en avoir été informés. Le deuxième rendez-vous un mois plus tard a aussi été reporté. C’est donc fin mars, que nous avons enfin pu avoir la consultation.

Le médecin, qui avait une très bonne connaissance de l’Asie nous a recommandé les vaccins, précautions et médicaments adaptés à notre itinéraire estimé en tenant compte également des saisons.

Les vaccins 
Voir également le site des vaccinations Air-France qui est très bien fait.http://www.vaccinations-airfrance.fr/vaccination-sante-voyage/quelle-vaccination-voyageurs

Pour tous les voyageurs et quelle que soit la destination.
-       La mise à jour des vaccinations contre le tétanos, la poliomyélite et la diphtérie
o   Pas de chance pour Elise qui a eu en même temps le rappel Infanrix. C’est d’ailleurs le seul vaccin qui aura entrainé des effets secondaires (bras gonflé pendant 10 jours)

Tous types de séjours dans les pays à bas niveau sanitaire
-          Havrix : Hépatite A
o   L’hépatite A est une maladie hépatique virale dont l’évolution peut être bénigne ou grave.
o   On estime à 1,4 million par an le nombre de cas d’hépatite A dans le monde.
o   Le virus de l’hépatite A se transmet par l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés ou par contact direct avec une personne infectée.
o   Il est fréquent que les adultes  soient déjà immunisés. Le médecin avait donc prescrit une prise de sang pour recherche des anti-corps. Pas de chance, je n’étais pas immunisée. Il a quand même fallu faire le vaccin (2 injections)
o   Prix : 43 € x2 injections. Vaccin remboursé par la Sécu.

Séjour dans un pays à bas niveau sanitaire, prolongé (supérieur à 3 semaines) ou dans des conditions d'hygiène précaires.
-          Typhim vi : Typhoide
o   Les fièvres typhoïde et paratyphoïde sont courantes dans les pays les moins industrialisés, principalement du fait du problème de l'eau de boisson non potable, de l’élimination inadéquate des effluents et des inondations.
o   Selon les estimations, l'incidence annuelle de la typhoïde est de 17 millions de cas environ au niveau mondial.
o   Prix : 32 €

-          Menveo : vaccin méningococcique des groupes A, C, W et Y
o   la méningite est causée par une bactérie, Neisseria meningitidis ou méningocoque, qui atteint les enveloppes du système nerveux central ; elle se manifeste par de la fièvre, de violents maux de tête, une raideur de la nuque. C’est une maladie grave qui peut entraîner la mort en quelques heures. Le germe est transmis d’un individu à un autre par l’intermédiaire des gouttelettes de salive.
o   Recommandé par le médecin compte tenu de la durée de notre voyage. Mathias ayant eu une méningite enfant, on ne sait pas vraiment posé plus de questions sur l’utilité réelle du vaccin. On l’a fait !
o   Prix : 55 €

Vaccins parfois recommandés en Asie, mais que nous ne ferons pas :
Séjour prolongé en zone rurale à la saison des pluies en Asie du Sud ou de l'Est .
-          Encéphalite japonaise
o   L’encéphalite japonaise est une maladie virale transmise par la piqûre nocturne (avec un pic à la tombée de la nuit et à l’aube) d’un moustique, le Culex, qui effectue son cycle au contact des porcs.
o   L'encéphalite japonaise est présente surtout dans les régions rurales agricoles. Selon les régions, la transmission est pérenne ou limitée à la saison des pluies qui s’étend d’avril-mai à septembre-octobre
o   La maladie est peu fréquente chez le voyageur. Le risque de contracter une encéphalite japonaise est très faible, évalué en moyenne à moins de 1 cas pour 1 million.
o   La plupart des infections par le virus de l'encéphalite japonaise sont bénignes (fièvre et céphalées) ou sans symptômes apparents, mais environ 1 infection sur 200 entraîne une maladie grave
o   Le Haut Conseil de la santé publique ne recommande pas la vaccination systématique contre l'encéphalite japonaise pour tous les voyageurs qui se rendent en Asie ou en Océanie.
o   Si le médecin nous a expliqué les risques. Il a reconnu que, vu notre parcours (peu de campagne isolée) et nos dates de voyages (pas pendant la mousson), lui ne le ferait pas.
o   Depuis juillet 2014, le vaccin peut désormais être délivré en secteur libéral dans les pharmacies de ville, sur prescription médicale.
o   Prix 98 € X2 Injections.

Séjour prolongé ou "aventureux" et en situation d'isolement dans un pays à haut risque (surtout en Asie : notamment en Inde)
-          La rage
o   Le virus se transmet par morsure ou griffure profonde d’un animal infecté. Le chien est le principal hôte et vecteur du virus rabique. Il est à l’origine de l’infection dans tous les cas mortels de rage humaine survenant chaque année en Asie et en Afrique, dont le nombre est estimé à 50 000.
o   Elle survient principalement dans des communautés rurales reculées où des mesures de prévention de la transmission à l’homme ne sont pas mises en œuvre.
o   La maladie est extrêmement rare chez le voyageur; en 20 ans en France, 19 cas dont 18 après séjours en Afrique.
o   Le médecin ne nous en avait même pas parlé. C’est nous qui avons abordé le sujet. Compte tenu de notre mode de voyage, il ne le recommande pas. 
o   La vaccination en préventif en 3 injections ne suffit pas. En cas de morsure, il faudra alors faire à nouveau 2 injections post exposition. Si on n'a pas été vacciné, c'est alors 5 injections post expositions. Nous serons toujours près de centres de soins pour faire les injections post exposition dans les temps.
o   Prix : 40€ x3 injections 

Infos complémentaires sur les vaccins :
o   Certains vaccins ne sont pas remboursés par la sécurité sociale, mais les mutuelles prennent parfois en charge un forfait annuel. 85 € / personne dans notre cas.
o   N’hésitez pas  demander une ristourne au pharmacien. (Ca a un peu marché pour nous)
o   Certains hôpitaux font tous les vaccins au cours de la visite. Ce n’était pas le cas pour nous. Nous avons acheté les vaccins à la pharmacie et fait les injections avec notre médecin de ville. On a du étaler dans le temps notre programme de vaccination. Il faut donc s’y prendre assez tôt.


Le traitement anti-paludique
o   Le paludisme est dû à des parasites transmis d’une personne à l’autre par des piqûres de moustiques Anopheles infectés, appelés «vecteurs du paludisme», qui piquent principalement entre le crépuscule et le petit matin.
o   Nous serons plus de 3 mois en Asie du Sud Est. Il parait compliqué, coûteux et lourd pour l’organisme de prendre la Malarone pendant toute la durée.
o   Nous partons donc avec chacun une boite d’un générique de la Malarone pour prendre en curatif en cas de symptômes.  
o   Et protection anti-moustique +++ surtout le soir.

La trousse à pharmacie
o   Trousse de secours :
§  Biseptine
§  Steristrip
§  Compresses
§  Sparadrap
§  Bandes
§  Pansements
§  Pince à épiler
o   Antalgique et antipyrétique (Paracétamol + Ibuprofène)
o   Anri-nauséeux (motilium)
o   Antidiarrhéique (tiorfan + lopéramide)
o   Antispasmodique (Spasfon)
o   Locoid (crème antibiotique)
o   Antibio occulaire
o   Dacryosérum (serum phy pour lavage occulaire)
o   Antibiotique à large spectre (Augmentin, Orelox pour Thibault)
o   Ovule (contre la mycose vaginale)
o   Monuril (contre infection urinaire)
o   Antihistaminique (aerius, Xyzaal)
o   anti-inflammatoire non stéroidien (prednisolone, celestene)
o   Thermomêtre
o   Epingles de sûreté
o   Insect Ecran (vêtement + peau)

 Nous n'avons fait qu'une consultation au centre de vaccination et le reste des vaccins et ordonnances a été géré avec notre médecin de ville. Mais il nous a paru très utile d'avoir cette consultation qui nous a permis de définir les besoins avec un spécialiste qui a une connaissance du terrain. Les médecins de ville n'ont pas toujours une bonne connaissance des vaccins réellement utiles selon les pays et auraient tendance à sur-prescrire pour se couvrir. Notre médecin de ville a aussi trouvé plus confortable que cette partie du travail ait été gérée en amont. Nous avons ensuite avec lui défini le planning pour étaler visites en vérifiant la compatibilité des vaccins.

Les préparatifs : l'assurance santé

Avant même d’avoir pris le premier vol, préparer un tour du monde prépare à plein d’autres choses, auxquelles on ne pense pas forcément. On apprend à devenir :
-           - blogger : OK, ça, c‘est parce qu’on le veut bien ;
-           - professeurs de nos enfants : c’est bien pour cela qu’on part avant l’entrée au collège de Thibault. Après on n’aurait pas pu assumer… ;
-          - médecins et secouristes : en espérant ne pas avoir à mettre en pratique ;
-          - banquier : financement du projet, comparatif des coûts des cartes bancaires, des frais de retraits et paiement à l’étranger.
-          -et même assureur…
C’est ce dernier apprentissage que je vais aborder dans cet article.

Quand on part en vacances à l’étranger pour quelques semaines l’été, on ne se pose pas toujours la question de la prise en charge de nos dépenses de santé. Mais pour un voyage au long cours, il faut prendre quelques précautions avant le départ pour ne pas se retrouver à débourser des sommes astronomiques pour nos soins à l’étranger en cas d’accident ou maladie.

La sécurité sociale
Elle maintient les droits des assurés (qui ont travaillé et donc cotisé) pendant un an lorsqu'ils arrêtent de travailler/cotiser.
Sur les recommandations d’un agent contacté au téléphone, j’ai envoyé nos 3 derniers bulletins de paye pour garantir ce maintien pendant la durée de notre congé sabbatique.
Hors de l’Union Européenne, la sécu prend en charge sous certaines conditions : Voici ce qui est indiqué sur le site Améli
Seuls les soins urgents imprévus pourront éventuellement être pris en charge par votre caisse d'Assurance Maladie.
Dans ce cas, vous devez régler vos frais médicaux sur place. Conservez les factures et justificatifs de paiement et présentez-les, à votre retour, à votre caisse d'Assurance Maladie. Au vu des justificatifs, le médecin-conseil de votre caisse d'Assurance Maladie appréciera si vous étiez ou non dans une situation d'urgence. Il vous accordera alors ou non le remboursement de vos soins, dans la limite des tarifs forfaitaires français en vigueur.
À noter : le montant du remboursement qui vous sera versé ne pourra excéder le remboursement qui vous aurait été accordé si les soins avaient été dispensés en France.
Avant de partir
Renseignez-vous sur l'état sanitaire du pays et vérifiez les frais médicaux qui resteront à votre charge.
Dans certains pays, les frais médicaux coûtent très cher. Il est donc recommandé de souscrire un contrat d'assistance ou d'assurance, qui garantit le remboursement des frais médicaux engagés et le rapatriement sanitaire, en cas de maladie à l'étranger.

contrat d’assistance et d’assurance voyage
La simplicité consisterait à prendre une assurance spécifique type Chapka ou AVI, les plus populaires parmi les familles de globe trotteurs sur toute la durée du voyage. Mais on parle d’un budget de 170  €/ 260 € par mois. Environ 1 200 € pour nous. Il m’a donc semblé opportun de passer un peu de temps sur le sujet.

Nous serons couverts les 3 premiers mois par l'assurance de la carte visa premier, qui a servi à la réservation de nos billets d'avion. On pourrait donc démarrer l’assurance après 90 jours. On ramènerait le coût à 650 € pour 3 mois 1/2 (base Chapka la moins chère des 2 : 173 €/ mois hors USA, 260 € / mois aux USA)

Nous avons pour la maison le contrat RAQVAM de la Filia-Maif. Ce contrat nous couvre également pendant les voyages de moins d'un an à l'étranger et peut être cumulé avec une autre assurance. 
Et c’est là que ça se complique quand on veut comparer les garanties de la MAIF par rapport à celles des assurances spécialisées. A ce stade, il faut aussi être un peu statisticien pour cet exercice. En effet, à chaque fois que l’on pose la même question à des interlocuteurs différents, et bien la réponse est différente. Il faut ensuite faire une moyenne de toutes les réponses reçues et une analyse de probabilité pour estimer quelle est au final la réponse la plus proche de la réalité.

Voici mes conclusions - qui sont les mêmes que les 5 autour du monde (qui partent en même temps que nous mais dans l’autre sens) http://5autourdumonde.fr/ et un forumeur de voyageforum lapinou.

Avec notre contrat RAQVAM (Risque Autres Que Véhicules à Moteur), nous avons la responsabilité civile pour les accidents. (hors véhicules à moteur)
D’autre part, ce contrat nous donne droit à l’assistance prise en charge par l'IMA. En cas de maladie ou accident, l'IMA prend en charge le rapatriement et s'engage à hauteur de 80 000€ pour les frais médicaux en plus de ce qui est "couvert" par la sécu. Il faut donc toujours être affilié à la sécurité sociale pour pouvoir en bénéficier.
Nous sommes donc couverts. Mais j’ai creusé un peu les garanties car j’avais quelques inquiétudes :

-          le montant de 80 000 € est-il suffisant ?

L’IMA m’a confirmé au téléphone que 80 000 € sont parfois insuffisants aux USA, mais qu’on trouve toujours des recours. Des médecins su place négocient avec les hôpitaux par exemple.

En ajoutant le contrat PRAXIS Solutions, assurance corporelle, pour  135 € / an, il n’y a alors plus de plafond à la prise en charge des frais médicaux en cas d’accident (hors véhicules à moteur).

Seule la maladie resterait donc plafonnée à 80 000 €
De mon point de vue, le risque  d’être pris en charge pour un accident est pour nous plus grand que celui d’avoir une maladie qui ne nous permettrait pas d’être rapatriés et nécessiterait des dépenses au-delà de 80 000 €. Les 2 exemples souvent pris pour dénoncer les frais aux USA sont les infarctus et AVC. A 37 ans, ce ne serait vraiment pas de chance que ça nous arrive et pile pendant nos 2 semaines aux USA.

-          Nous ne sommes pas couverts dans un véhicule à moteur ?
L’IMA m’a confirmé au téléphone que l’assistance et la prise en charge se font quelque soit la cause de l’accident y compris dans un véhicule à moteur.
Comme pour les accidents (hors véhicules à moteurs), la MAIF propose un contrat PACS pour  75 € / an, il n’y a alors plus de plafond à la prise en charge des frais médicaux en cas d’accident lié à un véhicule à moteur qui ne nous appartient pas (véhicule de location bus, taxi,…)

-          Si c’est moins cher, il doit y avoir un truc, non ?
Compte tenu de l’écart de prix avec les assurances spécialisées, on se demande où est l’embrouille. En consultant, les forums, il semble qu’il n’y en ait pas. 
Les retours des malchanceux qui ont du faire appel à IMA ou MAIF pendant leur voyage sont vraiment positifs.
Certains éléments ne sont pas pris en charge, mais ils ne nous semblent pas importants pour notre cas. Ex. pour les frais d’optique nous laissons une paire de lunettes de rechanges à mes parents qui pourront nous les envoyer si besoin.
Le seul point de vigilance tient au fait que nous n’aurons plus de mutuelle en France. Si on doit être rapatrié, il faudra tout de suite reprendre une mutuelle pour les frais de santé en France.

Pas mal d'énergie dépensée sur le sujet. Et au final, on espère ne pas avoir à tester si on a fait le bon choix. 

Si des experts passent par là et détectent des erreurs dans mes conclusions, toute correction est bienvenue...

vendredi 10 octobre 2014

J-8 on prépare les sacs

J-8, cette fois, le compte à rebours est vraiment lancé. Heureusement, on arrive au bout de notre « to do list ».  Il ne reste pratiquement plus qu’à préparer les sacs.
Justement les sacs, c’est toute une histoire ! Après le choix des destinations (qui risque encore d’évoluer), c’est le sujet qui amène le plus de discussions. Voici un petit extrait :
 Au début de l’été, pensant profiter des soldes, nous sommes partis en repérage dans les rayons randonnées. Ayant analysé sur internet le type de sac pris par les tourdumondistes, je me dirige vers les sacs avec des contenances entre 50 et 70 litres. Et vu comme ça, les sacs ne me paraissent pas très gros. Je savais déjà qu’il faudrait voyager léger, mais là je visualise vraiment ce que ça signifie.
Pendant ce temps, Mathias à l’autre bout du rayon regarde les sacs de 30 litres et me dit très sérieusement : «c’est un sac comme ça qu’il me faut ! ».
Là, je suis de venue livide. J’ai fait mine de ne pas comprendre « tu veux dire pour ton deuxième sac ? »
Réponse : « tu ne penses quand même pas que je vais prendre 2 sacs ? »
ma réponse « Je crois que tu n’as pas conscience de tout ce qu’il faut qu’on prenne. »
Sa réponse «c’est toi qui ne te rends pas compte. Il va falloir les porter les 70 L sur ton dos ! »
Autrement dit, depuis ce jour la question des sacs était un peu taboue à la maison.

Enfin il y a quand même eu du positif à notre « sortie familiale au rayon sac-à-dos» car j’ai tout de suite repéré un sac à un prix abordable 65 € et qui répondait à mes critères (dos réglable, accès frontal, pleins de poches sur les côtés, protection pluie) Kenai 50+10 L de McKinley. Le sac équivalent chez  Lafuma ou Millet était plus de 2 fois plus cher. On a bien regardé les coutures, les attaches et il ne nous a pas semblé qu’il y ait de grandes différences de qualité. On verra bien si notre choix aura été le bon. En revanche, côté soldes, circulez y’a rien à voir !

Pour finir, je ne sais pas si mes arguments l’ont convaincu ou si c’est juste pour ne pas m’entendre râler. (ou si le coup du sac 30 litres, c'était juste pour voir ma réaction). Toujours est-il que lors d’une xième visite, et après avoir testé mon sac pendant l’été, Mathias a choisi le  Maple de McKinley en 65+10 ! Je n'en demandais pas tant!

Les enfants ne partiront pas non plus les mains vides : Thibault prendra ses affaires dans un sac 28 litres, qu’il a aussi testé pendant les vacances et qui nous servira pour les randonnées à la journée. Elise aura un petit sac avec quelques jouets.

Comme on n’a pas encore complètement testé le remplissage des sacs, reste encore un point en suspens : faut il prendre le petit sac à dos à roulette pour les  affaires d’école, quelques guides et livres ?  Vous devinez qui est pour et qui est contre …

Pour ce qui est du contenu, c’est un peu le même principe que pour les sacs.
Je dis à Mathias : «tu ne crois pas qu’on devrait prendre xxx ? (xxx = des draps de soie / une corde à linge / des cadenas /…)  »
Invariablement sa réponse « Mais non ! Ca ne sert à rien de se charger. On trouvera  tout ce qu’il nous faut en cours de route et pour moins cher qu’en France. »
Alors, depuis quelques semaines je mets de côté (et en cachette) tout un tas de petits objets qui,
-         -  d’après moi, ne prennent pas beaucoup de place et nous seront bien utiles.
-          - d’après Mathias, sont des gadgets pour « bobos » totalement inutiles.
Je reconnais me laisser un peu influencer par les conseils que je lis sur les blogs des autres voyageurs. Et pour Mathias, en dehors d’une brosse à dent, une chemise, une paire de chaussettes et un slip de rechange, tout le reste est superflu. Alors, étonnamment, il ne comprends pas en quoi le magnifique globe terrestre gonflable nous sera utile... On dira que nous sommes complémentaires…  

Maintenant, à 8 jours du départ, tout est sorti des placards. Il faut que tout rentre dans nos sacs… et qu’on arrive à les porter !

Très prochainement, la suite du dossier sac-à-dos...